心包转移瘤
2016/5/5 1
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本文摘要： 心包转移瘤主要引起急性渗出性心包炎，但通常是无症状的，心包填塞可能是最早的表现。 呼吸困难是最常见的症状。其他常见症状和体征 胸痛，咳嗽，端坐呼吸，肝脏肿大，而心音遥远及心包摩擦音却少见，大多数心包转移瘤患者仅在出现明显心包填塞如颈静脉怒张，奇脉及低血压时才被诊断。
常见症状
端坐呼吸 肝脏肿大 呼吸困难 颈静脉怒张 奇脉 心包积液 心包填塞 心包炎 心包转移 心动过速
1、心包转移瘤主要引起急性渗出性心包炎，但通常是无症状的，大多数仅在尸检中偶然发现，然而，在发达国家中它是急性心包炎的常见原因之一，在某些未被诊断出的恶性肿瘤，白血病等患者，心包填塞可能是最早的表现。
2、呼吸困难是最常见的症状。
3、其他常见症状和体征 胸痛，咳嗽，端坐呼吸，肝脏肿大，而心音遥远及心包摩擦音却少见，大多数心包转移瘤患者仅在出现明显心包填塞如颈静脉怒张，奇脉及低血压时才被诊断。
有心包炎的患者，90%胸部X线检查异常，表现为胸腔积液，心脏增大，纵隔增宽，肺门增大等，少数表现为心脏边缘不规则结节影，心电图表现为心包炎的非特异性改变，如心动过速，ST-T波改变，QRS低电压，偶尔表现为房颤，在少见情况下，持续性心动过速及心电图变化可能是最早期的表现。
转移性心包肿瘤，有相当一部分在尸检时发现;其临床表现早期者易被原发病掩盖，典型的症状为心包渗液和心包填塞症状。
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